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冠心病

什么是冠心病?

冠心病是一种冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病,也叫缺血性心脏病。

 

冠心病是怎么形成的?

心脏所需的氧气和营养物质是由冠状动脉提供的,当冠状动脉发生粥样硬化使血管管腔狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血、缺氧或坏死,从而引起冠心病。简言之,冠心病就是发生在心脏的“交通堵塞”。

 

冠心病的致病原因是什么?

冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚,可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有:年龄和性别,家族史,血脂异常,高血压,糖尿病,吸烟,肥胖,压力、不运动等。

 

冠心病分类有几种?

1)隐匿型:患者有冠状动脉硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或患者痛阈较高因而无疼痛症状。

2)心绞痛型:在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。

3)心肌梗死型:在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

4)心力衰竭型:(缺血性心肌病) 心肌纤维化,心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,或大面积心肌梗死后,以致纤维组织增生所致。

5)猝死型:是最严重的一种,患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或栓塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常导致猝死。

 

冠心病的治疗方法有哪些?

治疗冠心病的目的主要是增加心肌供血,减少心肌耗氧。主要包括:(1)药物治疗(抗血小板制剂、β受体阻滞剂及降胆固醇治疗等);(2)介入治疗;(3)搭桥(CABG)。

 

如何预防冠心病?

冠心病患者容易发生猝死,这已被临床实践所证实。应从以下方面进行预防:(1)避免情绪激动,减轻精神负担,学会自我调节,保持平和心态。(2)戒烟限酒,烟酒对于冠心病患者来说是一种隐性的致病源,应该远离,避免其对心脏的危害。(3)生活要有规律,饮食起居要合理安排,不暴饮暴食,保持充足睡眠。(4)保持理想体重应成为终身的目标。因为超过标准体重20%,冠心病突发危险性就会增加1倍左右。(5)高血压、高血糖、高血脂不仅可致突然中风而猝死,同时也会增加心脏猝死的危险。所以,凡是患有冠心病而同时血压、血糖或血脂较高的人,应按医嘱用药降压、降糖和调脂。(6)进行体育锻炼要选择柔和舒缓的,避免过度体力活动。(7)保持大便通畅,大便秘结者,用力排便时会增加腹压,影响心脏,诱发冠心病急性发作,故平时应该多吃水果和蔬菜等含纤维素多的食物,以保持大便通畅。(8)冬季是高血压高发期,要注意保暖,避免冷风、冷水刺激,预防感冒。(9)随身携带硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物,发病时立即服用,以减轻疾病的严重程度。


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