近日，中国非公立医疗机构协会心力衰竭与人工心脏专业委员会第二届学术年会在合肥举办，合肥高新心血管病医院（简称：合肥高心医院）超声科刘海霞主任作了题为《人工心脏围术期心超评估及其临床指导》的专题报告，系统呈现超声如何为人工心脏植入的每一关安全把关——这正是合肥高心医院把 LVAD“长期用好”的底层能力之一。

  合肥高心医院超声科长期深耕人工心脏（LVAD）围术期超声管理，在刘海霞主任带领下，为医院每一例人工心脏植入全程提供影像支撑。截至 2026 年10月，医院已累计完成左心室辅助装置（人工心脏/LVAD）植入手术 44例，患者覆盖高龄、超大体重、多次心脏术后、急性心肌梗死后等多种复杂终末期心衰情形；团队不仅能开展单纯装置植入，还可常规实施人工心脏联合瓣膜修复、冠脉搭桥的一站式复合手术，为重症心衰患者提供本地化的机械循环支持诊疗选择。

  随着终末期心力衰竭机械循环支持诊疗技术持续迭代，左心室辅助装置（LVAD，人工心）植入，是目前临床上用于救治重症难治性心衰、用于等待心脏移植或促进心脏功能康复的重要技术手段。临床诊疗共识与最新手术案例证实，超声心动图凭借实时、无创、精准、可动态监测的独特优势，贯穿LVAD术前评估、术中引导、术后监护及长期随访全流程，为手术安全与并发症防控提供动态监测支持。

术前精准评估阶段

超声心动图是筛选手术适应症、制定个性化手术方案的核心依据。依据《左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭围术期超声心动图评价指南（2025 版）》规范，临床通过多模态超声技术，全面评估患者左右心室结构、收缩舒张功能、室壁运动状态、房室瓣反流程度、肺动脉压力及心包结构等核心指标。

在具体评估维度上，团队将术前超声评估量化到每一个决策节点。根据国际相关指南推荐，经指南导向优化药物治疗后仍反复发作的晚期心衰患者，LVEF＜30% 是 LVAD 候选评估的重要参考指标之一；同时结合左心室舒张末期内径评估装置匹配条件，参考 RVFAC、TAPSE 等多项参数综合预判右心功能耐受度。这套多维度的影像分析，为该类患者的综合筛选提供客观影像学依据。

除此之外，超声还可甄别主动脉瓣、二尖瓣病变以及心内血栓等潜在高危风险因素，完成候选患者的综合筛查，同时为术中泵体转速设定、管道植入位置规划提供量化数据支撑，从源头规避手术禁忌风险，提升手术方案的科学性与针对性。

术中实时监护阶段

超声心动图是手术精准操作的“动态导航仪”。手术过程中，超声医师经食管超声心动图，实时监测流入道与二尖瓣开口的对位状态，确保管道居中对齐、无贴壁偏移；通过彩色多普勒血流成像技术，实时判断入泵、出泵血流形态；同时，实时监测心内气栓、室间隔运动状态、瓣膜开合情况，动态评估心室卸载效果，保障人工心与自体心脏血流动力学平稳协同。

术后监护与长期随访阶段

超声心动图是防控并发症、优化远期疗效的核心监测手段。术后早期，通过床旁超声动态监测心室重构变化、室间隔位置偏移、主动脉瓣开闭状态，精准识别LVAD术后特征性心脏改变，及时排查右心衰竭、残余瓣膜反流、心包积液、泵体功能异常等常见并发症。

针对术后心室过度卸载、前负荷不足、泵体血流梗阻等问题，超声可提供精准量化数据，指导医护团队动态调整泵体转速、容量管理及药物治疗方案，平衡心肺循环负荷。

在长期随访中，可精准评估心肌整体及局部功能恢复情况，动态监测心腔结构重构进程，排查隐匿性血栓、血管狭窄、瓣膜功能退变等远期并发症，为患者康复方案调整、运动负荷指导、预后评估提供持续数据支撑，上述监测手段有助于改善患者远期预后与生活质量。

这场专题分享折射出合肥高心医院 “把每一关都看得见” 的执着 —— 术前、术中、术后都被同一双 “眼睛” 盯住，终末期心衰患者得到的，不是一次手术，而是一段被全程照护的旅程。

作为一家三级心血管病专科医院，合肥高心医院聚焦心血管疾病全周期诊疗。立足区域重症心衰患者的就医需求，医院持续打磨终末期心衰完整救治链条，推动人工心脏围术期规范化评估技术落地临床。经过 44 例人工心脏植入的临床实践积累，安徽及周边区域的终末期心衰患者，在家门口即可接受规范完备的机械循环支持诊疗。未来，医院将进一步完善心衰多学科诊疗体系，打造安全、可及、有温度的重症心血管医疗服务，守护重症心脏病患者的生命健康。

参考资料

1. 《左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭围术期超声心动图评价指南（2025 版）》

 2. 中国非公立医疗机构协会心力衰竭与人工心脏专业委员会第二届学术年会，《人工心脏围术期心超评估及其临床指导》专题报告，202610

温馨提示：本文为学术纪实与科普内容，基于专题报告及公开临床指南整理；文中超声相关指标仅为指南参考阈值，不可单独作为个人诊疗判断依据，不构成具体诊疗建议。如有就医需求，请至相关科室就诊评估。

专家介绍
刘海霞

合肥高新心血管病医院超声科主任  副主任医师

从事超声医学工作近 20 年，开展心脏血管、腹部、妇产科、小器官多系统超声诊断工作；长期参与左心室辅助装置（人工心脏）围术期超声评估与临床研究，主要负责 LVAD 围术期经食管超声（TEE）监测、流入管定位与并发症识别工作。其所在团队的相关研究成果已在专业医学期刊发表。

合肥高新心血管病医院介绍

  合肥高新心血管病医院（简称：合肥高心医院）始建于 2002 年，2009 年经安徽省民政厅核准登记为民办非企业单位，是安徽省卫生健康委员会核发执业许可的三级心血管病专科医院、非营利性医疗机构。医院专注心血管疾病的预防、诊断、治疗与康复全生命周期管理，为华东地区心、脑、血管疾病患者提供专业的健康服务。