我们的心脏之所以能日复一日、不知疲倦地跳动，全靠体内一个叫“窦房结”的天然发电机发出电信号，再通过一套精密的“电路系统”传递到整个心脏。但当这套系统因老化或疾病出问题时，心跳就会变得太慢、不规律，甚至停跳——这时候，就需要一个“备用发电机”来帮忙了。

心跳太慢，身体会报警

正常成年人安静时心跳每分钟60—100次。如果心跳长期低于50次/分，或者有超过3秒的心脏停跳，大脑供血就会不足，出现头晕、眼前发黑、乏力、活动后气短，严重时突然晕倒，甚至危及生命。

哪些人需要装起搏器？

第一类：病态窦房结综合征——天然发电机老化了

这是最常见的起搏器适应症。窦房结功能衰退，导致心跳过慢，或者出现“快慢综合征”——心跳忽快忽慢，快时心慌，慢时头晕乏力。如果伴有上述症状，就需要起搏器来接管心跳。

第二类：房室传导阻滞——电路断了

心脏的“电路”从心房到心室的传导通路中断了。心房跳得正常，但心室跳得很慢（有的不到40次/分），人会感到乏力、气短，运动时更明显，严重时可能突然晕倒。这种情况无论有没有症状，通常都需要安装起搏器。

第三类：有症状的严重心动过缓

心跳持续低于40次/分，或者虽然心率不算太低，但已经出现了头晕、乏力、活动耐力明显下降等症状，药物治疗效果不佳。

第四类：特殊人群

• 心力衰竭患者：部分心衰患者存在心脏收缩不同步，需要安装心脏再同步化起搏器（CRT），既能调节心跳节奏，又能改善心功能。
• 颈动脉窦过敏：轻轻按压颈部就导致心跳骤停超过3秒，并反复晕厥的患者。
• 心脏手术后：部分心脏手术后出现永久性传导阻滞的患者。

怎么判断自己是否需要？

最关键的检查是24小时动态心电图——背一个小盒子记录一整天的心跳，能捕捉到夜间或活动时的心律异常。如果自测脉搏经常低于50次/分，又伴有头晕、乏力，建议到心内科做个检查。

需要提醒的是：是否需要安装起搏器，最终由心内科医生根据临床症状、心电图、动态心电图等综合评估决定，不能仅凭自我感觉判断。