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这位大姐冠状动脉严重病变,仍不愿意就医,背后原因令人心酸
发布日期:2018-03-02 点击:8330

就医观念跟不上政策

清明节刚过,合肥高新心血管病医院心外科又成功开展了六例冠状动脉旁路移植术,而其中定远县钟大姐,虽然现在国家出台了一系列的看病惠民政策和医疗改革政策,但是钟大姐的看病的思想观念却还是停滞不前,还是走“小病拖一拖,大病扛一扛,实在不行了自己上药店买点药吃一吃”的老路。

吃药仍得不到缓解

今年58岁的钟女士,家住定远县农村里,以务农为主的她,自觉自己身体一直很健朗。但大约在半月之前,她干农活稍重或情绪激动时就会出现心悸、胸闷、踹不过气来。

钟大姐丈夫说:“我跟她说过几次去大医院看看,她老是说自己没事,好着呢,我也就没当回事。后来自己痛的越来越厉害了,才想着去医院。去了我们定远当地医院,开了点药就回家了,吃了几天后,症状有点缓解,但仍时不时有心悸、胸闷发作”。 

“马大哈”的钟大姐自认为吃药效果没那么快,就硬扛着,心想过不了多久会好的。而此时正好赶上春播了,为了不耽误农活,钟大姐仍坚持下地干活,结果心悸、胸闷越来越严重并伴有痛疼感。2017年3月28日那天下午干活回家,钟大姐的心前区痛疼难忍,就直接摊在了椅子上,丈夫看到了后,觉得钟大姐的病没那么简单,坚持带她来到了合肥高新心血管病医院。

诊断出患有冠状动脉严重病变,仍未意识到病情的严重性

医院心内科的周文兵主任根据钟大姐入院后多次发作时心电图示“ST-T”改变,初步诊断为冠心病。鉴于钟大姐既往无心脏病史,此次起病急,症状严重,与心绞痛性质相似、且程度更甚、持续时间更长,普通药物常无法缓解,药物治疗效果差,考虑冠脉严重病变,有行冠脉造影指征。经钟大姐丈夫同意后,行冠状动脉造影检查,检查显示:冠心病,三支严重病变,右冠慢性闭塞病变。心内科周主任告诉患者及家属说:“患者冠状动脉病变严重,多支血管严重病变,如是做支架介入的话,即时暂时扩开了血管,但容易发生再次狭窄,建议进一步行心脏搭桥手术。”

钟大姐一听要开胸,拉着丈夫的说自己好了,啥也不痛了,嚷着要回家。且说:“我打小身体就好,胃口也好,我干农活比村里的汉子都利索,再说了俺这么多年感冒都不怎么感过,怎么被你们一说那么吓人呢?”

周文兵主任说:“您这情况已经很严重了,再不行手术,随时会发生急性心肌梗塞或猝死的危险,你这及时发现算是走大运了。”

成功行“冠脉旁路移植+内膜剥脱术”

钟大姐怔住了,她说:“啥?啥?你说啥?你说我会得心梗,俺虽然不懂什么是这个支病变的,那个闭塞的,但是心梗俺知道。你们可别唬我啊,我们村就有两个人,干农活时候说是突然就心梗发作,然后就这么走了的。那不就是说俺这现在不治,回家搞不好哪天就倒在了麦堆里了。”

但即便如此,钟大姐还是嚷着要回家。医护人员都不解,钟大姐怎么这么把命不当回事呢,既然知道随时自己有生命危险,还不尽快手术。

但钟大姐的丈夫知道为什么,因为钱!不舍得花钱,也没有钱。得知这一情况后,医护人员积极联系安徽红十字基金会,为钟大姐申请了救助基金5000元。

最后钟大姐被转入心外科,在完善相关检查,予以抗凝、扩管、降脂等对症处理,无明显手术禁忌后,经得家属同意,于2017年4月5日,由该院业务院长崔光浩亲自上台,在全麻低温体外循环下顺利行“冠脉旁路移植+内膜剥脱术”,成功在心脏上架起了"桥梁",随后被转入ICU,目前钟大姐已转入普通病房即将出院。

崔光浩院长说:“冠状动脉是整个心脏的“生命线”,细小且要承担很大的血流量,如同一条小马路却要承担很大的车流量,一旦出现问题则更容易发生拥堵。三支病变,是指冠脉的三支重要血管右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支都发生了比较严重的狭窄病变,三支病变如不及时加以治疗,会因心肌缺血,发生心肌梗塞,造成不可挽回的后果。应该强调的是,冠心病心绞痛患者,药物治疗效果不佳时应及时接受支架手术或搭桥手术,这样不但可以消除心绞痛,使病人能够正常生活和工作,而且还可以预防心肌梗塞和猝死。”


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