在临床诊疗工作中，手术前对患者病情的正确评估及根据患者个体病情情况选择合适的手术方案对于诊疗结果至关重要。近日，合肥高新心血管病医院夏溟主任凭借丰富的泌尿外科诊疗经验，采取正确的手术方案，为患者成功解决了难题。

患者1月余前因右侧腰腹部疼痛就诊当地医院，泌尿系CT检查提示：双肾盏及右输尿管上段结石，采取保守治疗后症状有所好转，但根本问题未得到解决。

为解决根本问题，患者辗转来到合肥高新心血管病医院，经门诊检查诊断：患者不仅患有右输尿管结石伴右肾积水 、左肾结石，还伴有严重的右侧输尿管狭窄等多重病症，普通的碎石手术无法帮患者把结石顺利排出。

合肥高新心血管病医院泌尿外科夏溟主任在认真分析患者病情后，为患者制定了个性化治疗方案——“经尿道输尿管软硬镜联合下右输尿管结石钬激光碎石术+右侧D-J管植入术”。

据夏溟主任介绍，通过术中观察镜探查，患者右侧输尿管上段狭窄，黏膜粗糙增生，硬镜无法通过，遂更换软镜，导丝引导下通过狭窄段后开启钬激光碎石满意后，留置右输尿管D-J管，帮助患者顺利解决问题。

术后夏溟主任表示：泌尿系统结石好发于代谢异常及有尿路梗阻或感染的人群，临床表现因结石所在部位不同而有所差异。一般结石的治疗是采取体外碎石、药物排石或手术取石等方式治疗，具体的方法要根据患者的具体病情及结石大小来决定。该患者结石体积不大，但是右侧输尿管上段伴有狭窄，体外碎石无法排出，所以采取了手术取石的方式，每个患者病情不一，遇到这种情况应该具体问题具体分析，找到最适合患者的手术方案，帮助患者解决根本问题。