我是一名高血压患者,还有偶发性室性早搏,平时由于忙碌没太在意,有时还喝点小酒,熬熬夜,不注意养生。
发病
2022年7月16日中午,我突然感觉头晕,胸闷,心慌,赶紧到县中医院看病,心电图检查提示频发性室性早搏,二联律,第二天做了24小时动态心电图,情况一样,口服抗心律失常药一周,未见好转。
后转往合肥高新心血管病医院,由曹克将教授会诊。曹老在了解了我的一系列情况后,建议我进行射频消融术治疗,告诉我如果长期不治疗会导致心脏扩大、心动过速性心肌病及心力衰竭,射频消融手术是有效的治疗方法。但是我比较恐惧手术,还是请医生重新开了抗心律失常药,可服用后效果并不明显。
无奈之下我选择回到合肥高心医院住院治疗。7月26日再次做24小时动态心电图,提示24小时室性早搏14500次,二联律,这次我接受了手术建议,由居维竹教授和段伟主任联合为我做射频消融术。
手术
7月30日下午,4:30我进入手术室,5:00手术开始。
先在右股局部麻醉,行股动脉穿刺,同时在左股静脉局麻穿刺放入导丝。右股动脉穿刺痛感明显,局部比较难受(医生提前告诉过我,术中患者是保持清醒的,由于人对疼痛的耐受程度不同。术中常规使用镇痛药物,大部分患者是可以耐受的,如果实在忍受不了,可以和医生沟通增加镇痛药量或在全麻下手术)。
手术有条不紊地进行着,居主任和段主任时不时地交流我都能听得见,还能扭头看见操作台的几个屏幕。导丝从右股动脉进入左心室,心脏多少有点轻微的感觉,还有过几次快速抖动,之后就感觉心跳平稳了。
大约1个小时,手术结束,两位主任观察了十几分钟后说很成功,然后拔出我左右两侧的导丝,局部加压包扎并加盐袋加压。
术后
6:30回到病房,医生要求我双腿伸直平躺。
9:00左股静脉处盐袋取掉。
10:30接心电血压监护,右股动脉内鞘管拔出(因使用了4000u肝素抗凝剂,为了避免出血,要距离手完成4小时后才能拔出鞘管),再按压右穿刺部位上方的股动脉可引起迷走神经兴奋,观察15分钟血压和心跳,若有头晕、恶心、呕吐要及时向医生说明及时处理。
当时按压我的右股动脉时感觉头有点晕,胸闷伴中等出汗。右股动脉鞘管拔出后经观察无其他异常,局部再加压包扎并加盐袋加压,保持直腿平卧不动姿势。
医生提醒,术后平卧并非越久越好,平卧时间过长可能增加血栓栓塞的风险。平卧时可在床上做一些足部和脚趾的活动,以防血栓形成。
夜间2:30去掉盐袋保持平卧不动,感觉心脏有点隐痛,床边心电图提示心跳正常。由于长时间平卧不动,背和腰部酸痛,属正常现象。
第2天上午10:00双侧股部常规换药,换药后可以在床上适当活动。下午6:00以后可以下床到卫生间简单活动,再次做心电图显示正常。
第3天上午9:30做24小时动态心电图,常规活动观察24小时室性早搏次数。
术后1~2周复查心电图,之后每1~3个月再次复查,连续监测半年。
现在我已康复出院,一句简单的“谢谢”不足以表达我的感激之情。经历了这样一次手术,我想让更多人看到也了解到,生病不可怕,重要的是听医生的话,尊重医生的建议。随着医疗技术的发展进步,越来越多的心血管疾病已经被攻克,我们要做的就是信任医院,配合医生。
再次感谢在我治疗过程中付出辛苦的每一位医护人员,感谢他们用专业精湛的医术为我解除了病痛,为我的健康保驾护航。