患者老年男性，5年前无明显诱因下反复出现胸闷不适，位于胸前区，活动后偶有心前区隐痛，持续5～6分钟，休息后可缓解，于2017年在合肥高新心血管病医院进行了冠状动脉介入治疗，术后改善。1月前上述症状发作程度及持续时间较前加重，休息后无明显好转，来高心医院诊断为“不稳定型心绞痛、冠心病”，收住心内科，进行冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入术治疗，术后患者症状消失。
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态，可在静息或较低活动量时发生，出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，是冠心病的一种急性心脏事件。不稳定型心绞痛症状与稳定型心绞痛相似，但疼痛程度更重，持续时间更长。
不稳定型心绞痛的症状
诱发心绞痛的体力活动阈值突然和持久的降低;
心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加；
静息或夜间发生心绞痛；
胸痛放射至原有疼痛部位附近或新的部位;
发作时伴有新的症状，如出汗、恶心、呕吐、心悸、皮肤湿冷或呼吸困难等；
休息和舌下含服硝酸甘油只能暂时或不完全性缓解症状。
不稳定型心绞痛的发生原因
不稳定型心绞痛的病因和发病机制复杂，与多种致病因素相关。冠状动脉粥样硬化的发展，动脉粥样硬化斑块的破裂、血小板聚集和血栓形成、血管收缩等都可导致动脉管腔狭窄，心肌供血供氧不足，引起心绞痛。
相关统计显示，冠脉介入术后发生心绞痛多见于介入术后半年内，发生率20%左右，发生原因可能为血管依然存在狭窄，由于介入治疗主要处理狭窄70%以上的冠脉血管，所以可能有其他细小分支的残余狭窄或新发狭窄；有些患者术后没有按时服药巩固治疗或仍在不良生活习惯等，都可能引发心绞痛。当不稳定型心绞痛发生于介入术后半年以上时，则考虑有新的病变出现。
检查及治疗
不稳定型心绞痛如不能恰当及时治疗，心肌缺血未能及时缓解，可导致患者发展为急性心肌梗死甚至猝死，危及生命。研究发现，约30%的不稳定型心绞痛患者在发作后3个月内可能发生心肌梗死。因此，一旦出现心绞痛症状，应立刻就医。
对于冠脉介入术后发生的不稳定型心绞痛，可通过心电图、冠脉造影等检查明确患者病情，以采取恰当的治疗措施。症状已缓解的不稳定型心绞痛患者需在住院24～48小时内行冠脉造影，根据检查结果，可采取药物治疗或再次行经皮冠状动脉介入治疗。
