高心要闻

　　3月25日下午15点，合肥高新心血管病医院心脏中心导管室内，一台特殊的冠心病支架植入手术正在紧张进行着。在我院方唯一院长的指导下，心内科周文兵主任带领团队成功完成了安徽省首例生物可降解支架植入手术。手术的成功，标志着我院在可降解支架植入术领域取得突破性进展，技术领先行业水平。

　　心脏支架，相信大家已经很熟悉了，它是冠心病患者的“救命神器”。但是金属支架不能保证以后血管不再堵塞，并且还会永远留在患者体内，患者要长期服药才能正常生活。而生物可降解支架疏通血管，3年左右能在体内自行吸收降解。

　　患者情况：反复胸闷，右冠近端狭窄程度70--80%

　　付阿姨患有冠心病多年，每次发作前都会莫名的觉得胸闷，起初她稍作休息就可以缓解，也就没在意。就在前几天，付阿姨老毛病又犯了，胸闷程度不断加剧，胸闷时间越来越长，这才引起了付阿姨和家人的重视。

　　在家人的陪伴下，付阿姨来到合肥高新心血管病医院进行治疗。高心医院心内科周文兵主任接诊后，在详细了解付阿姨的病症后，立即为付阿姨安排了冠脉造影检查。

　　检查结果显示，付阿姨心脏内右冠状动脉出现了狭窄，右冠近端狭窄程度70--80%，只有进行支架植入手术才能有效缓解付阿姨的病痛。

　　专家团队齐心协力配合——手术复杂难度大，植入过程有讲究

　　在得知造影结果后，付阿姨一家陷入到了犹豫当中。由于付阿姨合并患有高血压、糖尿病以及其他基础病变，再加上付阿姨的年龄比较大，家人对是否进行金属支架植入摇摆不定。

　　在了解到付阿姨的病情及身体情况后，合肥高心医院方唯一院长和心内科周文兵主任对付阿姨的症状、检查结果和治疗需求进行了仔细讨论评估，选择为付阿姨进行NeoVas生物可降解支架治疗。

　　手术前，周文兵主任详细的为付阿姨及其家人介绍了第四代生物可降解支架植入手术。告诉他们手术将采用一种新型的支架，这种支架与以往的金属支架不同，它是可以在血管内被吸收降解的，它在人体内一年后开始降解，3年后将全部降解完毕。

　　付阿姨的家人在听完周主任的介绍后，毫不犹豫的选择接受治疗。但此类手术，细节繁多，支架只有微小标记不能在X线下全部显影，故对术者技术要求高。在充分的病变预处理后，周文兵主任及心内科团队决定立刻给患者采用NeoVas生物可吸收支架治疗。

　　手术的整个过程在方唯一院长悉心指导下，周文兵主任团队稳扎稳打每一步骤，仅半个小时左右，手术就顺利完成。手术后，周文兵主任向家属详细地解读了手术前后的冠脉治疗情况，并表示手术非常成功，家属满脸喜悦。

　　生物可降解支架 让“血管再通”变为“血管再造”

　　众所周知，医用的传统支架(裸金属支架、药物洗脱支架)的诞生普及挽救了无数的心血管病患者，为全世界心血管患者做出了杰出贡献，但是因为其“金属”的特性还是无可避免的有诸多弊端：

　　第一：目前普遍医用植入到冠脉的裸金属支架或药物洗脱支架，是不能通过手术取出体外的，而是伴随着患者直至生命终点。

　　第二： 正常的血管是具有血管弹性的，当植入金属支架后，金属支架像一个管状“金属笼子”镶嵌在血管壁内，会对血管收缩和舒张功能带来制约。

　　第三： 植入金属支架不当，会对血管内膜造成一定的损伤，这种损伤可能会对患者远期预后带来影响，比如支架内再狭窄和支架内血栓。一旦发生再狭窄或者血栓，需要再一次的血运重建(再次植入支架或者搭桥术)。

　　而生物可降解支架与传统金属支架相比：

　　生物可降解支架安全性和有效性与传统的金属药物支架相近。

　　植入后出现的不良心脏事件与药物洗脱支架没有明显差异。支架完全降解后，血管壁的舒张弹性功能得到恢复，明显优于传统的金属药物支架。

　　由于可完全降解，植入生物可吸收支架后，不用过多担心未来的血管重建问题，对于可能需要的再次进行心脏支架或心脏搭桥没有过多影响。

　　同时，由于不含金属材料，生物可吸收支架不会影响患者进行CT、MRI等多项检查的进行。

　　“我院开展的生物可降解支架可以说是整个冠心病介入治疗的第四次变革，也就是介入无植入的时代。它不仅对狭窄的血管进行物理支撑，又能释放出药物防止血管再狭窄。让患者告别终身金属心。植入的支架一年以后开始降解直至被组织完全吸收，不留任何支架异物在血管内，血管结构以及功能恢复至最自然的原始状态。从而真正实现由“血管再通”变为“血管再造。”　方唯一院长针对可降解支架植入术的优势强调道。